Bel ons: 055 303 22 57 of stuur een email: secretariaat@ppcnpc.nl

Maatschap P&P Consult Maatschap P&P Consult

Ongecontracteerde zorg 2018

De maatschap P&P Consult heeft met diverse zorgverzekeraars contracten afgesloten, maar niet met alle zorgverzekeraars. De marktwerking in de zorg heeft ertoe geleid dat verzekeraars soms een beleid hebben waar P&P het niet mee eens is.

Dit kan bijvoorbeeld gaan om bijzondere kortingen op het door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) vastgestelde tarieven, administratieve eisen of een budget wat niet toereikend is om hulp te verlenen aan het aantal patiënten dat zich heeft aangemeld.

In het afgelopen jaar hebben sommige zorgverzekeraars geld terugverlangd, omdat we het door hun toegekende bedrag hebben overschreden. Dat wil zeggen dat we meer patiënten hebben geholpen dan was afgesproken. Er was dus wel gewerkt voor dat bedrag. Voor een kleine particuliere instelling als P&P Consult was dat een grote teleurstelling, maar ook een hele uitdaging om te kunnen blijven bestaan.

Met de volgende zorgverzekeraars hebben wij geen contract voor 2018 afgesloten:

Anderzorg (3333), Menzis (3332) CZ/Delta Lloyd/OHRA (9664), OHRA Zorgverzekeringen N.V. (7053), OWM CZ Groep Zorgverzekeraar ua (7119)

Wat betekent dit voor u als u daar verzekerd bent:

U krijgt zelf een rekening van P&P Consult die u bij uw zorgverzekeraar kunt declareren.

Uw zorg wordt wel voor een groot deel vergoed (meestal 70 en bij een zuivere restitutiepolis zelfs 100%). maar u dient dan zelf bij uw verzekeraar te declareren.

Het bestuur van P&P Consult heeft besloten om u maar 10% van het totaal bedrag, wat we niet kunnen declareren bij de zorgverzekeraar, bij u in rekening te brengen.

Indien u echter een restitutiepolis hebt gesloten dan wordt sowieso 100% van de factuur door de zorgverzekeraar aan u voldaan.

Wilt u weten wat voor type polis u hebt:

Zorgverzekeraar

Polisnaam

Type polis

Avéro Achmea Zorgverzekeringen N.V.

Avéro ZorgPlan Restitutie

Restitutie

Avéro ZorgPlan Selectief

Natura

Avéro ZorgPlan Natura

Natura

De Friesland Zorgverzekeraar N.V.

De Friesland Alles Verzorgd Polis

Natura

De Friesland Vrije Keus Polis

Restitutie

De Friesland Zelf Bewust Polis

Natura

FBTO Zorgverzekeringen N.V.

FBTO Zorg basisverzekering naturapolis

Natura

FBTO Zorg basisverzekering restitutiepolis

Restitutie

Interpolis Zorgverzekeringen N.V.

Interpolis ZorgActief

Natura

Interpolis ZorgCompact

Natura

OZF Zorgverzekeringen N.V.

OZF Zorgpolis

Natura

Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V.

Zilveren Kruis Basis Zeker

Natura

Zilveren Kruis Basis Exclusief

Restitutie

Zilveren Kruis Basis Budget

Natura

Pro Life Principe Polis (natura)

Natura

Pro Life Principe Polis Restitutie

Restitutie

ZieZo Selectief

Natura

ZieZo Basis

Natura

a.s.r. Basis Ziektekostenverzekeringen N.V.

Ditzo Basisverzekering

Combinatie

Amersfoortse Restitutie

Restitutie

Delta Lloyd Zorgverzekeringen N.V.

Delta Lloyd Zorgverzekering Restitutie

Restitutie

OHRA Ziektekostenverzekeringen N.V.

OHRA Zorgverzekering restitutie

Restitutie

OHRA Zorgverzekeringen N.V.

OHRA Zorgverzekering restitutie

Restitutie

OWM CZ Groep Zorgverzekeraar U.A.

CZ Zorg op maatpolis (Natura)

Natura

CZ Zorgkeuzepolis (Restitutie)

Restitutie

CZ Direct (Natura Direct)

Natura

CZ Zorgbewustpolis (Natura Select)

Natura

OWM DSW Zorgverzekeraar U.A.

DSW polisvoorwaarden

Combinatie

OWM Stad Holland Zorgverzekeraar U.A.

Stad Holland polisvoorwaarden

Restitutie

Eno Zorgverzekeraar N.V.

Salland Basisverzekering

Natura

HollandZorg Basisverzekering

Combinatie

ZorgDirect Basisverzekering

Restitutie

iptiQ Life S.A.

Ruime Keuze

Natura

AnderZorg N.V.

Anderzorg Basis

Natura

Menzis Zorgverzekeraar N.V.

Menzis Basis

Natura

Menzis Basis Vrij

Restitutie

Hema Zorgverzekering

Combinatie

Menzis Basis Voordelig

Natura

ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V.

ONVZ Vrije Keuze Basisverzekering

Restitutie

IZA Zorgverzekeraar N.V.

IZA Eigen Keuze

Restitutie

IZA Ruime Keuze

Natura

VGZ voor de Zorg N.V.

IZZ Basisverzekering variant natura

Natura

IZZ Basisverzekering variant restitutie

Restitutie

N.V. Univé Zorg

Univé Zorg Geregeld polis

Natura

Univé Zorg Vrij polis

Restitutie

Univé Zorgzaam polis

Natura

Univé Gewoon ZEKUR Zorg

Natura

Univé Zorg Select Polis

Natura

N.V. Zorgverzekeraar UMC

UMC Zorgverzekering

Restitutie

VGZ Zorgverzekeraar N.V.

VGZ Ruime Keuze

Natura

VGZ Eigen Keuze

Restitutie

VGZ Bewuzt Basis

Natura

OWM Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid U.A.

Zorg en Zekerheid Zorg Vrij Polis

Restitutie

Zorg en Zekerheid Zorg Zeker Polis

Natura

Zorg en Zekerheid Zorg Gemak Polis

Natura


Voorbeeld:

Naar schatting kost een gemiddelde behandeling van een jaar zo’n € 2.500 a € 3.000.

Indien u dus een gedeelte van 10 % zelf moet betalen kan dat oplopen tot wel € 250 a € 300.

Om aan het einde van de behandeling geen hoge bedragen ineens te hoeven betalen sturen we u per 2 maanden een rekening van € 50. Aan het eind van de behandeling vindt er een verrekening plaats.

Indien u leeft van het bestaansminimum kunt u bij het bestuur schriftelijk vragen om kwijtschelding.

Mocht u nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met Edith Kinket, officemanager, via edith@ppcnpc.nl, Joy Rougoor, psycholoog via joy@ppcnpc.nl of Karin Koers, administrateur, via karin@ppcnpc.n

Het bestuur van P&P Consult

Met onderstaande zorgverzekeraars hebben wij wel contracten afgesloten in 2018.

DSW

Aevitae (ASR) (3328), ASR Ziektekostenverzekeringen (0403), De Amersfoortse Verzekeringen (9018), Ditzo Zorgverzekering (3336), DSW (7029), inTwente Zorgverzekeraar (3344), Stad Holland (7037)

Zilveren Kruis

Aevitae (Avéro Achmea) (8958), Avéro Achmea (3329), De Friesland (7084), FBTO Zorgverzekeringen N.V. (3351), IAK Volmacht B.V. (ASR Ziektekosten) (8973), Interpolis (3313), OZF (3314), Zilveren Kruis Zorgverzekeringen N.V. (3311)

Caresq

Caresq (3354)

VRZ

Eno (7032), ONVZ Ziektekostenverzekeraar (3343), Zorg en Zekerheid / AZVZ (7085)

VGZ

Aevitae (NV VGZ Cares) (3330), Aevitae (VGZ) (8956), Caresco (NV VGZ Cares) (8995), Caresco BV (VGZ)

(8965), IAK (VGZ) (8972), IZA (VNG) (3334), N.V. Univé Zorg (0101), SZVK (0212), UMC Zorgverzekering (0736), VGZ (7095)

In alle gevallen vindt de intake binnen 14 dagen na ontvangst van de verwijsbrief plaats.